A resposta celular é a principal diferença entre as cinco principais vacinas contra a Covid-19, segundo Carlos R. Zárate-Bladés, pesquisador do Laboratório de Imunorregulação da Universidade Federal de Santa Catarina. De acordo com o pesquisador, é possÃvel separá-las em dois grupos: em um deles, a Coronavac, que tem uma resposta celular mais fraca; no outro, as vacinas de Oxford, Pfizer, Moderna e Sputnik, com forte resposta imune celular.
Entre as vacinas disponÃveis no Brasil, a de Oxford foi a única que mediu a proteção adquirida depois da primeira dose. De acordo com os dados publicados, a eficácia da vacina é bem semelhante para quem tomou apenas uma dose e para tomou as duas: cerca de 70%. O que muda é a duração da proteção.
Os resultados dos testes da vacina, publicados na revista cientÃfica "The Lancet", mostraram que a eficácia foi medida 21 dias depois da aplicação da primeira dose da vacina, o que significa que há "uma proteção de curta duração após a primeira dose".
Segundo os especialistas, a segunda dose da vacina garante uma maior duração da proteção, embora estudos ainda não tenham descoberto quanto tempo ela pode durar.
Já a Coronavac não mediu eficácia com uma dose nos testes clÃnicos realizados no Brasil. Por isso, não é possÃvel saber se a vacina é capaz de oferecer proteção, mesmo que de curta duração. Mas o intervalo mÃnimo entre as doses (14 dias) é praticamente o mesmo tempo que o corpo leva para criar a resposta imune.
Adiar a segunda dose pode ser uma boa estratégia de imunização?
Alguns paÃses analisam esperar o prazo máximo de intervalo para aplicar a segunda dose para garantir que mais pessoas se vacinem. Segundo Zárate-Bladés, está é uma estratégia válida desde que se respeite o prazo máximo.
"Quando recebemos a primeira dose, já começamos a gerar uma resposta. Mas se terminamos em situação em que damos a primeira pra todo mundo, mas falta a segunda, as pessoas vão ficar expostas e isso pode gerar um problema maior."
O intervalo de aplicação entre as doses das duas vacinas é de 2 a 4 semanas para a Coronavac e de 4 a 12 semanas para a vacina de Oxford.
Caso a segunda dose atrase, uma parte das pessoas pode perder a imunização primária, diz Rizzo. "O sistema imunológico está o tempo inteiro respondendo desafios. Ele tem tendência a ignorar coisas que não são tão importantes. Uma vacina não é a mesma coisa que uma infecção, o vÃrus está inativado, a gente precisa enganar o sistema para ele pensar que é uma infecção de verdade. Se não der o reforço na hora certa, corre-se o risco de que o sistema imunológico se esqueça da primeira dose", explica.
No caso do Brasil, o que preocupa é a pouca quantidade de doses da vacina e a falta do Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) para a produção de novas doses, diz Levi. "Uma temeridade é fazer isso no momento que o Butantan está sem IFA e a fabricação está parada", avalia.
Para a imunologista, esta estratégia é mais eficaz para conter a infecção em comunidades restritas. "Se vacinar muita gente dentro de uma comunidade, ou um local com alta transmissibilidade, vai haver um controle mais rápido. Com a população indÃgena, priorizaram fazer de uma vez porque a vacinação fracionada pode gerar mais risco de disseminação uma vez que tem mais profissionais da saúde indo e voltando", explica. Para grandes cidades, o impacto é menor uma vez que as doses disponÃveis são insuficientes para se criar imunidade de rebanho.
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G1